电子烟相较香烟的危害增加了7倍，这究竟是否属实？

电子烟相较于香烟的危害是真的吗？它是否比香烟更有害？

暂且不顾这篇文章是否在支持电子烟，我认为澄清事实是至关重要的，而不是简单地复制粘贴那种脑洞大开的信息，这样电子烟才能更好地发展。无论国家标准的限制如何，以及相关部门的立场和行动，我们作为电子烟用户需要清晰地认识和独立判断自己使用的产品，这样才不容易被各方误导。

电子烟相较传统香烟而言，危害是否真的达到了后者的七倍？

2015年，英国公共卫生部（Public Health England，PHE）已经公开宣布电子烟比传统香烟至少减害95％，必须指出，这对电子烟爱好者来说是一种强心剂。然而，在国内，自媒体普遍传播“电子烟比香烟有毒7倍”的言论，而“减害95％”已被视为电子烟的护身法宝。但大多数电子烟使用者并不清楚为何电子烟更安全，也不明白为什么是95%，而不是94%或96%。凡叔将为您深入探讨这个问题，带您追根溯源。

2014年是电子烟兴起的时期，英国公共卫生署（PHE）委托进行了一项研究，旨在探讨电子烟对健康的影响。一年后，英国诺丁汉大学的John Britton和Ilze Bogdanovica共同撰写了2015年的报告，提交给了PHE。经过仔细审阅报告后，PHE宣布：“目前所使用的电子烟产品可能造成的危害非常有限，远低于吸烟，被动暴露于电子烟蒸汽的健康风险可能极低。”

报告首先提到，电子烟中含有一些有毒物质，例如甲醛和乙醛，但这些物质的浓度远远低于传统卷烟。

接着解释了与吸烟相比，使用电子烟所获得的危害减少，同时介绍了电子烟相对于尼古丁替代疗法（NRT）的一些优势。"电子烟通过模拟吸烟形式提供尼古丁传递，具有更受社会接受的非医学形象，使用户能够保持吸烟者身份特征，但没有吸入烟雾的风险。

因此，与尼古丁替代疗法（NRT）有所不同，特别是如果可以改进尼古丁的传递方式，使之更接近卷烟的效果，这些产品可能变得更有吸引力，挑战着烟草成为尼古丁用户的首选产品地位。报告作者补充道：“选择使用电子烟作为替代品和更安全的尼古丁来源，不仅是一种个人生活方式选择，而非医疗服务，对于那些目前难以接触到现有方法的吸烟者来说，具有巨大的潜力。”

随后，公共卫生英国(PHE)发布了一份报告：“这些结论与国际专家团队的评估结果一致，他们评估认为吸烟风险低于5％。另一个国际研究团队经过全面审查相关文献后得出结论，认为电子烟烟液中可能含有烟草烟雾中的部分有毒物质，但浓度要低得多。电子烟对长期健康的影响目前尚不明确，但相较于传统香烟，电子烟可能为害要小得多，如果存在的话，可能对使用者或周围人造成一定危害。”

为了更好地理解“至少减少95%伤害”的说法的来源，我们需要参考独立科学药物委员会（ISCD）召开的一个由国际专家组成的研究小组进行的另一项研究。这项研究开发了一个多标准决策分析模型，用于描述使用尼古丁产品导致不同类型损害的相对重要性。

他们研究了12种产品，确认了14项危害标准，其中7项是针对使用者的伤害标准，另外7项有可能对周围群众造成伤害。研究人员使用100来定义在特定标准下最有害的产品，对每项标准下的所有产品进行平均伤害评估，得分为零则表示安全无害。

结果如下：

根据前文所述，ENDS（电子烟类）的评分低于5分，这表示这类产品只有吸烟风险的5％。换句话说，电子烟比传统香烟至少安全95%。

经过对相关科学文献的研究后，PHE得出结论称，与吸烟相关的风险相较于吸烟本身带来的危险可能会十分有限。

为了保证调查结果的准确性，PHE还对蒸汽中的化合物进行了研究，尤其是甲醛和丙烯醛。

有害物质的第一项研究首次见于2014年的日本时报报道，研究结果表明，在不同品牌的电子烟测试中，某种电子烟甲醛排放量比传统香烟高出10倍。

不过，卫生公共教育中心已经说明，这些有毒物质的排放仅在电子烟液过热时发生。此外，这项日本研究从未发表在任何学术期刊上。

根据2017年由美国加州公共卫生部（CDPH）进行的实验证明，只有当加热至250度以上时，才会逐渐大量产生甲醛、乙醛等有害物质。

数月后，在2015年1月，一项相似的研究公布了结果，据该研究显示，“电子烟在最大功率下使用并持续3至4秒时，气溶胶中检测到的甲醛含量比传统香烟高出5至15倍”。

不过，公共卫生英国已经明确解释过：“这些结果是通过针对吸烟装置进行的测试得出的，并不存在人会以这样的力量长时间吸入。”另外，当电子烟用户感到口渴时，他们本能会吐出蒸气，因为有些味道无法忍受，这些味道不会被吸烟装置检测到。所以，尽管在电子烟液超热的情况下存在这些有毒物质是事实，但并没有任何物质被反复吸入。

雅典奥纳西斯心脏外科中心与希腊帕特雷大学知名反烟專家Konstantinos Farsalinos博士及其研究團隊進行了研究，證實了這些說法。

在Farsalinos博士的研究中，每位参与者在模拟吸烟机情况下无法使用电子烟。由于烟雾的影响，所有人都不得不把吐出气溶胶。此外，他指出，在正常使用下，气溶胶中的有毒物质水平“不存在或可以忽略”。

其他研究者已经证实电子烟使用者的尿液中含有更少丙烯醛和巴豆醛，与传统烟草吸烟者相比。

请注意：只有在糟糕且不切实际的条件下使用时，蒸发器产生的甲醛量才可能高于吸烟量。在正常使用情况下，电子烟产生的蒸汽中含有极少量或可以忽略不计的有毒化合物。

2015年的一项研究发现电子烟可能对肺部健康造成危害。研究者将小白鼠困在盒子里，暴露它们于电子烟的气溶胶中，得出结论称vaping会引起“炎症、肺部感染，甚至癌症”等问题。

PHE再次指出这研究有一些问题。

1.电子烟应被视为降低吸烟危害的辅助工具。因此，任何旨在强调电子烟可能引发问题的研究，都应将其与吸烟带来的危害进行比较，但该研究未作此比较。

2.处于电子烟蒸汽暴露的小鼠组比对照组表现地更紧张，并已知压力可能影响细菌和病毒的反应。 因此，这研究结果再次被认为是不可靠的。

3.另外，由于老鼠的新陈代谢特性受到限制，他们更容易患上“重复性尼古丁中毒”。英国卫生部解释称，身体受到的影响更可能是由长期压力和高浓度尼古丁中毒引起的，而不是暴露在自由基中，这是因为老鼠的体重加速降低、免疫力减弱和寿命缩短。研究表明，电子烟的气溶胶中自由基含量比烟草卷烟低1000倍。

注意：自由基是高度不稳定和具有高反应性的分子。简单来说，人体内的氧气被分解为单个原子，并且带有未配对的电子。由于电子通常成对出现，因此那些孤立的分子（即自由基）会寻找其他电子与之配对，这个过程会导致细胞、DNA和蛋白质结构的损坏。自由基在香烟烟雾中存在大量，并已知会导致多种癌症、心血管疾病和皮肤老化。

在同一年，另一项研究揭示了相似的结果。不过，正如PHE指出的，"再次强调，没有与吸烟进行比较"。

电子烟的危害是否是香烟的7倍？目前使用电子烟时报道最多的症状是口腔局部刺激和口腔干燥。有研究表明，使用电子烟后，患有哮喘的吸烟者病情有所改善。另一项研究发现，使用电子烟1年后并没有对人体造成明显影响。。

参考资料：

Britton, J.和Bogdanovica, I. (2014). 电子烟：英国公共卫生局委托的一份报告。伦敦：英国公共卫生局。

麦尼尔、布罗斯、考尔德、希奇曼、哈杰克和麦克罗比，电子烟：一份由英国公共卫生部委托的证据更新报告，2015年。

Nutt, D. J.等人，使用MCDA方法估计尼古丁含量产品的危害。《欧洲成瘾研究》，2014年。

Hajek等人（2014）发表的《电子烟：使用、成分、安全性、对吸烟者的影响以及潜在危害与益处的综述》。《成瘾》。

Jensen, R. P.等人，电子烟雾气中的隐性甲醛。《新英格兰医学杂志》，2015.

Farsalinos 講，電子煙氣膠只有在「乾燥煙霧」狀態下才會產生高水平的甲醛。此研究已提交至 Addiction 雜誌。

Hecht, S.S., 等人，对比电子烟用户与香烟吸烟者尿液中的有毒物和致癌物代谢产物。《尼古丁与烟草研究》，2014。

Sussan, T.E.等人，电子烟暴露破坏小鼠模型肺部抗细菌和抗病毒防御。PLoS One，2015。

Lerner等人（2015）在《PLoS One》杂志中发表论文指出，电子烟和带味道的e-juices释放的蒸气会对肺上皮细胞和小鼠肺部产生毒性、氧化应激以及炎症反应。

Hajek等人对电子烟的使用、成分、安全性、对吸烟者的影响以及可能的危害和益处进行了综述。发表于2014年的《成瘾》杂志。

根据Polasa等人在2014年发表的研究结果显示，烟民戒烟或减少吸烟，在转为使用电子烟的哮喘患者中，可能出现有害效应逆转的证据。

McRobbie等人在2014年的研究中发现，电子烟可用作戒烟和减少吸烟量的工具。

在2019年，艾利斯泰尔·瑟维特，吸烟怎么比吸烟安全95%？

这篇文章是从知乎网友Mojito处转载的。