到底电子烟和传统香烟哪个对健康影响更严重呢？

前言

电子烟旨在减少香烟危害，但目前科学研究尚不足以直接比较电子烟和传统香烟。因此，我们将比较电子烟和香烟的信息，而非单独说明。

电子烟和传统香烟之间的实质区别是什么？

烟雾的定义

维基百科给出了关于烟的定义：“烟是指一种物质在燃烧或高温下分解时释放出的包含固体和液体微粒以及气体的混合物，以及夹带或混入空气的量。”

物质燃烧会导致其化学成分发生巨大改变；烟雾包括可见的碳分子、燃烧物质的分子以及其他燃烧行副产物。换言之，在火焰燃烧时会释放多种物质，其中许多对吸入有危害。

蒸气的定义

根据维基百科的描述，蒸汽是指在低于其临界温度时存在于气相中的物质，这意味着可以通过增加压力的方式，而不必降低温度，将蒸汽冷凝成液体。

换言之，液体蒸发后会变成蒸汽，但蒸汽中的分子与液态时一样。

目前在技术上来说，当我们使用电子烟时所产生的不是蒸汽，而是气雾，被定义为“在空气或其他气体中的微小固体颗粒或液滴的悬浮液”。电子烟液体在蒸发时会转化为悬浮在空气中的微粒，然后迅速降落到地面。由于这些微粒是液体而非固体颗粒，相对于传统香烟中的颗粒，它们对肺部和心血管系统造成的危害较小。

烟雾和蒸气有什么区别？

点燃香烟时会产生烟雾，而加热电子液体会产生蒸汽（气体）。尽管它们在视觉上相似，烟雾和蒸汽之间并没有太多共同之处。它们的成分迥然不同，而且行为方式也截然不同。

气味

与蒸汽不同，烟雾的香味会在房间里散步很久。吸烟者可能不易察觉，但吸烟者和非吸烟者在吸烟后的几个小时内可以闻到这种气味。蒸汽可能更浓密也更慢消散（在房间内可见更久），但气味更舒适，且消失得更快。

残渣

在室内吸烟最终会使织物、墙壁和家具弄脏。其中导致这种情况的主要原因之一是焦油，它是一种有毒物质的混合物，使得吸烟变得如此危险，并导致接触的物品变脏。其它燃烧产物，比如一氧化碳，会和焦油一同作用，导致墙壁变黄。

PG和VG的蒸汽可能会在玻璃表面上形成薄薄的模糊涂层，但很容易清除。随着时间的推移，这并不会导致墙壁和织物变黄，也不会让家具看起来比实际更老旧。

温度

卷烟点燃后温度约为1112华氏度（600摄氏度），吸烟时温度升至1652华氏度（900摄氏度）。在吸入和呼出烟气迅速冷却到室温时（主流烟气），旁流烟气会在周围产生热量，特别是香烟变小时。 相反，电子烟利用低于482华氏度（200摄氏度）的温度蒸发电子液体。呼出气体的温度要低得多，低于周围室内空气的温度。

电子烟与传统香烟的成分比较

无论您吸入燃烧烟雾还是蒸气都会引发严重的健康问题。与雾化相比，长期吸烟对健康的危害更加显著和明确。以下是研究人员总结的关于吸烟和其对健康的主要影响的要点。

卷烟和其中的化学成分

吸烟的过程是指烟草燃烧释放出数千种化学物质，其中有超过20种与癌症有强烈相关性。一般我们可以用一个词“致癌物”来称呼这20多种化学物质，因为列举这么多化学物质的名字会非常耗时。以下是我们应该关注的几种致癌物：

尼古丁是一种让用户渴望更多的上瘾化学物质。当人们说他们对吸烟上瘾时，实际上是对尼古丁上了瘾。吸烟所释放的有害物质包括氰化物、焦油、甲醛、铅、砷、氨、苯、一氧化碳、亚硝胺和多环芳烃。

正如前文所提到的，许多化学物质与一些严重的健康问题密切相关，如癌症、心脏病和肺部疾病。在香烟的制造过程中，并不存在这些化学成分。只有当烟叶燃烧时，化学反应开始，从而释放出含有上述致癌物的烟雾。

电子烟的喷雾化和其包含的物质

蒸发是一种过程，不需要燃烧任何物质，也不含有上文提及的少数无害化学物质。研究表明，与烟雾相比，蒸气中的致癌物质显著较少。烟雾中含有20多种化学物质，而蒸气中则很少。以下列出了一些在蒸气中检测到的化学成分：

尼古丁是一种令人上瘾的化学物质，会让使用者渴望更多。当人们提到他们对吸烟上瘾时，实际上指的是对尼古丁上瘾。甘油、丙二醇、乙醛和亚硝胺。

我们发现的其他化学物质大多与食物调味有关，其中许多是食品级的，通常可以安全食用。这使得我们在尚未研究过的领域面临着重大问题。

电子烟中的液体调味剂是一个潜在的危险来源，但还没有得到充分的研究。这些调味剂通常是多种化学物质的混合物，其中一些可能对肺部健康的影响更坏。直到不久前，这些调味剂仅在食品而非吸入产品中使用。因此，毒理学研究一直集中于证明这些调味剂在食品中是安全的。在这方面，有关电子烟的科学研究还有待赶上。

总的来说，这些调味料被设计成可食用且不会挥发。目前为止，这使我们陷入了一个模糊地带。长期的影响尚不明确。

比较香烟和电子烟对健康的影响

您的肺会受到伤害吗？

吸烟已经被广泛认知为对肺部造成严重伤害的行为。长期吸入燃烧的烟草会引发肺癌和食道癌，并导致多种致命的肺部疾病，例如肺气肿、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病（COPD）。但电子烟呢？

吸烟会以多种方式对肺部造成伤害。烟草中含有上千种化学成分，其中有70多种被确认为致癌物质。此外，烟草烟雾中还含有微粒物质（即烟草和纸燃烧后产生的微小碎片），这些微粒会深入肺部并沉积在组织中，对肺部健康造成危害。相比之下，使用电子烟虽然不会释放致癌物质这一已知的数量，但仍存在风险，其中不含有导致吸入固体颗粒物的烟雾。

事实上，电子烟在雾化过程中完全没有燃烧烟草造成的最危险情况。因为电子烟不产生燃烧，所以不会产生焦油或一氧化碳这两种吸烟带来的主要危害。雾化是通过线圈产生热量将电子液体转化为可吸入的气雾。虽然看起来像烟，但实际上不是。尽管如此，雾化也并非对肺部健康没有潜在风险。

电子液体中某些成分引发担忧，包括丙二醇、植物甘油和调味剂。虽然动物吸入PG广泛研究未发现危害，但长期吸入PG或VG的影响人类研究尚不充分。研究表明PG可能轻微刺激呼吸道。

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嚼口香糖对牙齿健康有害吗？

吸烟会引发并导致各种口腔健康问题。众所周知，吸烟者面临患上口腔癌、喉癌和食道癌的高风险。但香烟也可能引起牙齿和牙周疾病，包括牙龈疾病。香烟烟雾可以改变口腔中的细菌（微生物组），从而加剧已有的牙周病情。关于电子烟对口腔健康的医学副作用信息有限。最近发表在《口腔病理与医学杂志》上的一篇文献综述总结了目前的科学资料，并指出存在“证据不足”的情况。

最近的一项研究显示，吸烟可能会增加尼古丁口腔炎的患病风险（有趣的是，并非由尼古丁引起），该口腔疾病是因热源引起，在口腔内造成伤害。这是一种次要的状况，通常在消除热源（通常是烟斗）后会自行恢复。

一项小型研究分析了10位吸烟者、10位电子烟用户和10位非吸烟者的口腔微生物组。研究结果显示，吸烟者的口腔细菌特征与非吸烟群体相近，但电子烟用户的口腔细菌组成则有较大差异。研究人员得出结论称，电子烟蒸气并不会改变微生物组成。然而，需注意的是该研究规模较小，因此无法推广到更广泛的人群。

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这个会导致癌症吗？

当细胞的DNA受到毒素破坏或突变，导致细胞失控生长时，便会引发癌症。肿瘤可能局限在原位，或者癌症可扩散，并从一个器官转移到另一个。许多人都知道吸烟是导致肺癌的主因。肺癌比其他任何类型的癌症造成更多死亡，大多数（但不是全部）肺癌患者与吸烟有关。

吸烟也可导致多种其他癌症类型，因为癌症不仅在烟雾接触区域形成，也会由血液和器官中的烟雾副产物形成。据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，吸烟几乎能在人体任何部位引发癌症。

电子烟中发现致癌物，但含量表明罹癌风险极低。一项2017年的研究发现，吸电子烟的癌症风险与使用尼古丁贴片等产品风险相似，仅为吸烟风险的百分之一。根据《烟草控制》杂志。

其他研究员也做了类似的研究，一项2016年的研究刊登在《突变研究》杂志上，研究了电子烟蒸汽和香烟烟雾对细菌引发细胞突变的影响。结果显示，烟雾引起细胞突变，对细菌也有毒性，而蒸汽却不具有突变或毒性效应。

尼古丁本身（包括香烟、电子烟蒸气和其他尼古丁制品中的）没有被证实会导致癌症。经过对尼古丁替代疗法（NRT）以及瑞典鼻烟用户进行的长期研究显示，尚无证据表明尼古丁与癌症之间存在联系。

2016年皇家学院的报告指出：“在长达5年的研究中，研究参与者长期使用尼古丁替代疗法（NRT）显示积极的态度，并且有许多人凭借强有力的安全证据继续使用NRT更长时间。这表明持续使用NRT与癌症（包括肺癌、胃肠道癌症等）或心血管疾病的发生之间并无相关性。”

延伸阅读：
王校长表示：探求真相 | 海外老鼠实验表明使用电子烟是否会导致肺癌？
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这里有没有甲醛？

甲醛是一种什么物质？美国环境保护局指出：“甲醛在室温下是一种无色易燃气体，有浓烈气味。暴露在甲醛中可能会对健康带来不利影响。”

2015年，波特兰州立大学的研究人员报告指出，电子烟蒸气中的甲醛含量可能高于卷烟。他们并未说明的是，实验时使用了过高压力和抽烟装置来产生蒸气，这在现实生活中并不会出现。

事实上，你可以将面包放入烤面包机中，持续加热直至烤面包机冒烟并使面包变黑，来进行相似的实验。这个实验会导致致癌吗？是的，但由于面包不适宜食用，所以风险就不再具有实际意义。当你想到吐司时，你会联想到黑色吐司吗？同样地，燃烧的蜡烛和雾化器产生的有毒醛也不会构成真正的威胁，因为人们无法持续不断地吸入这些物质。

2017年的研究中，心脏病专家Konstantinos Farsalinos 复制了波特兰州立大学的试验，研究结果显示，人为过热蒸气并不适合人类使用者。作者指出：“之前的研究表明，高水平的甲醛释放是由于不现实的使用条件所致，这些条件会给电子烟用户带来刺鼻的烟雾味，应该避免出现这种情况。”

2018年，Farsalinos和Gene Gillman进行了一项综合性研究，审视了关于蒸汽中甲醛、乙醛和丙烯醛等羰基化合物的32项研究。研究发现，在所调查的实验中，几乎所有高水平的羰基化合物（如甲醛）都是由于研究方法不当引起的“干燥热奶泡”现象所导致的。他们提出了未来研究的标准，这些标准确定了适用于喷雾实验的正确参数，包括标准的奶泡方法、使用当前的雾化器和实际功率设定，以及适用于所测试设备的PG/VG比例。

我们每天在家中都会吸入1毫克的甲醛。而如今在电子烟雾化器中，每天使用5毫克电子液体会产生的平均挥发物只会让他们的甲醛摄入量增加0.083毫克。这只是正常暴露水平的不到9％，所以影响微乎其微。

相比之下，香烟在燃烧时会释放大量甲醛。

总结

吸烟会对身体造成严重危害，几乎伤害了全身。已有证实的危害。另外，尚无证据表明吸电子烟会导致类似的健康问题，但需要考虑潜在的尼古丁依赖性。但尼古丁并不直接导致吸烟的任何后果。

电子烟蒸汽对人们长期的影响，需要时间才能揭示。与传统吸烟相比，电子烟雾化更为有利。